Présenté par Laure Peter-Derex, chef de service adjoint
C’est grâce à l’impulsion du Dr Battaglia, neurologue formé aux pathologies du sommeil à Marseille, que l’activité sommeil a été initiée à l’hôpital privé de La Casamance en 2016. Exerçant déjà à temps partiel au centre du sommeil de la Timone dans son activité antérieure de praticien hospitalier, le Dr Battaglia saisit l’opportunité de développer la prise en charge des pathologies du sommeil dans cette structure aubagnaise. Initialement seul, il s’associe à deux confrères les Drs Dalvit et Arquillière, respectivement neurologue et psychiatre, qui l’accompagnent dans cette aventure médicale. Ainsi, en quelques années, le Centre passe de deux lits initiaux à un total de huit lits réservés aux pathologies du sommeil.
Histoire
Le Centre du sommeil de l’Hôpital est relativement récent puisque sa création remonte à décembre 2015. Il résulte de la fusion de plusieurs unités dédiées au sommeil, auparavant dispersées sur divers sites des Hospices civils de Lyon. La structure actuelle remplace donc notamment le centre de pathologies respiratoires du sommeil qui pré-existait à Croix Rousse, le centre de l’hôpital neurologique de Bron dédié aux pathologies neurologiques du sommeil ainsi qu’un centre mixte de l’hôpital Lyon Sud (pneumologie/neurologie). Dans la continuité d’une longue collaboration entre médecins issus de ces unités sommeil, l’idée d’un centre lyonnais fédérateur des pathologies du sommeil est né. Une dizaine d’années s’est écoulée entre les premières réunions et l’aboutissement final du projet, avec notamment la recherche de locaux. Lors des premiers mois, une harmonisation des pratiques a été nécessaire avant de trouver un fonctionnement efficient.
Activités
Aujourd’hui, le service est pluridisciplinaire et regroupe neurologues, psychiatre, pneumologues, médecins généralistes et gériatre ainsi que toute une équipe paramédicale. Une étroite collaboration avec le Pr Patricia Franco, en particulier dans le cadre de consultations « transition », permet également d’assurer une continuité avec la prise en charge pédiatrique assurée à l’hôpital Femme Mère Enfant de Bron. Dans le domaine des pathologies du sommeil, il n’est pas rare de rencontrer des troubles intriqués comme chez un narcoleptique souffrant d’apnées du sommeil. L’interdisciplinarité du centre permet d’optimiser les échanges et la prise en charge de ces patients dans un unique lieu.
Initialement ouvert cinq nuits par semaine, le Centre a étendu son activité au vu de l’augmentation de la demande. Il est désormais ouvert du dimanche après-midi au samedi matin, pour un total de six nuits par semaine. À court terme, il est prévu que les lits consacrés aux maladies respiratoires rejoignent le service de pneumologie et que que le secteur « sommeil » puisse étendre son activité.
Même si toutes les pathologies du sommeil sont prises en charge, le Centre du Sommeil de Croix Rousse présente deux spécificités. L’une est d’ordre plutôt neurologique avec la présence du Centre de compétence maladie rare narcolepsie-hypersomnie comportant une vaste cohorte de patients touchés par ces maladies. L’autre spécificité concerne la ventilation grâce à des pneumologues reconnus pour leur prise en charge des patients avec des atteintes neuro-musculaires (pathologies neurodégénératives ou neurodystrophiques).
Le Centre présente également différents axes de recherche.
- L’étude de la narcolepsie et des hypersomnies, en lien avec le centre de compétence dédié. C’est l’axe de recherche clinique principal.
- L’étude des maladies respiratoires avec le Dr Emeric Stauffer et le Dr Thierry Petitjean
- La participation à des projets multicentriques, notamment menés par le Pr Isabelle Arnulf pour le registre des patients à troubles du comportement en sommeil paradoxal idiopathique
- L’implication dans de nombreux projets transversaux étudiant les liens entre le sommeil et l’épilepsie ou encore l’AVC par exemple.
Enfin, le centre du sommeil de la Croix-Rousse est investi dans la formation des futurs médecins du sommeil ; 2 postes d’interne ont été obtenus depuis la création du service qui accueille aussi régulièrement des internes inter-CHU notamment dans le cadre de la FST sommeil, et participe à la formation des médecins dans le contexte des stages de DIU.
Agrément SFRMS
« La quasi-totalité des médecins de notre service est membre de la SFRMS, la reconnaissance de leur travail par un agrément délivré par cette société savante était importante à leurs yeux » confie Laure Peter-Derex. Au-delà de cette reconnaissance, elle ajoute que la procédure pour obtenir l’agrément SFRMS a permis au Centre de Lyon Croix-Rousse de faire un point sur les procédures employées. Les membres du personnel ont ainsi pu vérifier si leurs pratiques étaient en accord avec les recommandations, en particulier au niveau des techniques d’enregistrements ou des protocoles de tests. C’est aussi un moment privilégié pour analyser le profil des patients du centre ainsi que leur diagnostic.
Les membres de l’équipe paramédicale ont été inclus dans cette démarche, l’agrément SFRMS récompense également leur travail de qualité effectué dans notre Centre.
Enfin, au sein de cette grande institution, l’agrément SFRMS, avec notamment l’entretien administratif ayant lieu lors de l’évaluation, permet de mettre en valeur l’activité sommeil et de souligner les points qui doivent évoluer. L’avis d’un expert externe donne un poids supplémentaire dans les démarches administratives à entreprendre et les financements nécessaires pour améliorer le Centre du Sommeil et ses pratiques.
