SFRMS

Modafinil et narcolepsie en pédiatrie - mai 2012

Perrine — 2012-05-23T14:19:59Z

Une étude clinique, à paraître dans Journal of Sleep Research, intitulée "Clinical experience suggests that modafinil is an effective and safe treatment for paediatric narcolepsy." met en avant l'efficacité du traitement dans la narcolepsie pédiatrique.
Le Dr Michel Lecendreux, psychiatre, pédopsychiatre à l'Hôpital Robert Debré à Paris, nous présente cette étude clinique.

L'expérience clinique tend à démontrer que le Modafinil est un traitement efficace et bien toléré dans la narcolepsie pédiatrique.

En l'absence de traitements médicamenteux disponibles dans le cadre de l'AMM pour les enfants atteints de narcolepsie avec cataplexie, le modafinil est le traitement à potentiel éveillant le plus souvent prescrit en première intention dans cette indication. De nombreux experts et spécialistes de pays européens utilisent le modafinil depuis plus de deux décennies en population pédiatrique. Récemment l'une des recommandations émise par l'EMA (European Medicines Agency) et le CHMP (Committee for Medicinal Products for Human Use) suite à une revue des données de tolérance publiées dans la littérature au sujet de cette médication a été que le modafinil devait porter une recommandation de non prescription chez l'enfant narcoleptique en raison du risque de survenue pus fréquent dans ce groupe d'âge de lésions dermatologiques sévères et de réactions d'hypersensibilité. Cette décision a suscité la réaction de spécialistes européens pour qui le modafinil est un produit efficace et bien toléré de par leur expérience clinique, dans une lettre au JSR. Pour ce faire les données issues de 205 cas d'enfants et adolescents narcoleptiques âgés de 4 à 18 ans et traités par modafinil à des posologies de 50 à 600 mg/jour ont été réunies et analysées. Les effets indésirables obtenus chez ces sujets traités pendant plus de 10 ans étaient le plus souvent rares et bénins et qu'aucun effet indésirable grave, en particulier dermatologique, n'avait été rapportés. Par ailleurs, le traitement s'était avéré efficace dans plus de 85% des cas. Ces données rétrospectives et issues de l'expérience clinique de centres européens experts apportent donc des preuves en faveur la bonne tolérance de ce traitement en population pédiatrique. Elles soulignent aussi la nécessité de pratiquer des essais cliniques spécifiques à la pédiatrie dans une affection chronique à fort potentiel invalidant et à début fréquent lors des premières années de vie.

Clinical experience suggests that modafinil is an effective and safe treatment for paediatric narcolepsy.
Lecendreux M, Bruni O, Franco P, Gringras P, Konofal E, Nevsimalova S, Paiva T, Partinen M, Peeters E, Peraita-Adrados R, Plazzi G, Poli F.
J Sleep Res. 2012 Jan 28. doi : 10.1111/j.1365-2869.2011.00991.x. [Epub ahead of print] No abstract available.
PMID:22283810 [PubMed - as supplied by publisher]

LES FORMATIONS SFRMS PRE-CONGRES 2012-cliquer ici

Claire — 2012-05-11T15:48:00Z

Le cycle des formations médicales pré-congrès de la SFRMS
/ mercredi 21 novembre 2012 Bordeaux

Pour vous inscrire : téléchargez le bulletin d'inscription

Voici les formations proposées cette année le mercredi 21 novembre 2012 à Bordeaux, en ouverture du Congrès du Sommeil et leurs responsables pédagogiques :

"Atelier de Chronobiologie clinique" (Claude Gronfier, Damien Léger)
programme de cette journée
objectifs pédagogiques

"Comportements et mouvements anormaux au cours du sommeil" (Christophe Petiau, Isabelle Arnulf et Serge Chassagnon)
programme de cette journée
objectifs pédagogiques

"Prise en charge de l'insomnie en pratique" (Sylvie Royant-Parola, Agnès Brion et Isabelle Poirot)
programme de cette journée
objectifs pédagogiques

"lecture et analyse des Polygraphies Ventilatoires" (Marie-Pia d'Ortho, Jean-Louis Pépin)
Formation co-organisée par la Fédération Française de Pneumologie (FFP) Et l'Association Française Sommeil-ORL (ASFORL)
programme de cette journée
objectifs pédagogiques

"Lecture et Analyse des Polysomnographies" (Xavier Drouot)
programme de cette journée
objectifs pédagogiques

" Place de la médecine dentaire du sommeil dans la prise en charge des troubles respiratoires du sommeil de l'enfant et de l'adulte" (Bernard Fleury)
programme de cette journée
objectifs de cette journée

"Le SAOS de l'enfant d'âge scolaire : Comment l'explorer et le traiter hors orthodontie" (Brigitte Fauroux, Patricia Franco)
programme de cette journée
objectifs de cette journée
Ces ateliers d'une journée visent à donner aux praticiens et professionnels de santé des outils pour : * reconnaître une pathologie du sommeil dans sa spécificité
* identifier et savoir utiliser en pratique les techniques de dépistage et de diagnostic
* appréhender les stratégies thérapeutiques existantes
* être au fait des recommandations en vigueur en matière de traitement et de suivi.

Attention, le nombre de places est limité.

Pour vous inscrire : téléchargez le bulletin d'inscription
Pour tout renseignement sur le contenu des formations :
SFRMS
cliquer ici : administratif@sfrms.org

Appel à communication

Perrine — 2012-04-30T13:08:42Z

La SFRMS lance un appel à communication pour enrichir le programme scientifique de son Congrès du Sommeil® qui se tiendra à Bordeaux du 22 au 24 novembre.

La soumission se fait en ligne sous la forme d'un résumé de 2 200 signes présentant les objectifs, méthode, résultats et conclusion du projet proposé.
Le lien restera actif jusqu'au 30 septembre 2012, date limite pour soumettre vos résumés.

Découvrez le programme du congrès

Recherche d'un doctorant

Perrine — 2012-04-26T16:27:26Z

Le Pr Millet et le Dr Frédéric Roche de l'université Jean Monnet Saint-Etienne recherchent un doctorant pour réaliser une thèse sur le thème de l'effet de la privation de sommeil sur la performance, thèse financée et dont le descriptif apparaît ci-dessous. Le candidat devra être un clinicien ou un scientifique titulaire d'un master.

Les candidats, titulaires d'un Master2 , doivent envoyer un mail détaillé l'intention du Pr Guillaume Millet – guillaume.millet@univ-st-etienne.fr – afin d'être guidés vers le dossier de candidature. La sélection des candidatures se fera courant mai 2012.

Descriptif :

Intitulé : « Rôles des systèmes nerveux somatique et autonome dans la performance en situation de privation de sommeil : application dans les domaines pathologique et sportif »

La privation de sommeil (PrivSom) ou sa perturbation détériorent la performance à l'exercice mais les causes de cette fatigabilité précoce ne sont pas connues. Une hypothèse est que la privation de sommeil modifie la commande motrice pendant l'exercice. La littérature est toutefois assez pauvre sur ce sujet et basée seulement sur quelques études conduites chez l'animal. Chez l'homme, la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est un outil de choix d'exploration de la fonction neuromusculaire. Le but de ce travail sera donc de tester l'hypothèse selon laquelle une majoration de la fatigue centrale (étage supraspinal) en condition de PrivSom peut participer à l'altération de la performance à l'exercice. En parallèle, PrivSom est aussi connu pour affecter le système nerveux autonome (SNA) et cela peut constituer une autre cause explicative de l'altération des performances. Le but de ce travail sera donc :

1. D'évaluer le rôle de la fatigue centrale sur la performance en PrivSom en manipulant :
- la durée et mode de privation (privation aigue vs. Privation partielle chronique vs. perturbation) c'est-à-dire se rapprochant de modèles pathologique ou sportif/militaire
- la dépense énergétique additionnelle pendant l'éveil.

Dans ce but, des mesures de la fonction neuromusculaire particulièrement orientées sur l'évaluation de la fatigue centrale (TMS) seront réalisées avant et après PrivSom seule mais également en combinant PrivSom + exercice.
En parallèle, les effets de PrivSom au niveau central mais selon une approche cognitive et au niveau du SNA seront évalués.

2. D'investiguer l'efficacité de contre-mesures de la fatigue centrale (neuromusculaire et cognitive) et d'altération du SNA, notamment en comparant diverses stratégies de sommeil.

3. D'évaluer la reproductibilité intra-individuelle des conséquences de PrivSom et la corrélation entre les différents aspects de fatigue centrale mesurés. En d'autres termes, existent-t-il des phénotypes résistants (on parle de trototype) à la privation ou perturbation du sommeil. Une question complémentaire est de savoir si cette résistance à la privation de sommeil est entraînable dans le contexte particulier des missions militaires ou des épreuves d'ultra-endurance.

Le sommeil de Marcel Proust : un parcours sous somnifères

Eve-Imothep — 2012-04-26T12:22:42Z

Marcel Proust souffrait d'insomnies marquées et fit un usage immodéré de somnifères. Dans un essai qui fait référence, Dominique Mabin, neurologue, a retracé le parcours insomniaque de l'auteur de A la Recherche du temps perdu. Fils et frère de médecin, insuffisant respiratoire, l'étude des insomnies de Marcel Proust offre l'occasion de se pencher sur l'histoire de la médecine du sommeil au début du XXe siècle.

Les insomnies dont souffrait Marcel Proust furent précoces et graves. La principale cause en était l'asthme sévère dont il fut victime toute sa vie durant. On sait combien ne pas pouvoir respirer rend les nuits très difficiles sinon impossibles. Dans son ouvrage, Dominique Mabin explique que très tôt, Proust décida de ne plus dormir la nuit, dans l'espoir de prévenir ou d'atténuer ses crises d'asthme et l'angoisse qui leur est liée. « Ces crises d'asthme qui ne cessent ni jour ni nuit m'obligent à ajouter à mes souffrances un surcroît d'intoxication » disait Proust.

Grand insuffisant respiratoire, et sans doute cardiaque à la fin de sa vie, Proust vivait artificiellement d'excitants et de somnifères : pour calmer ses crises d'asthme, outre les cigarettes et les poudres antiasthmatiques, il absorbait de nombreux calmants et somnifères. Et le jour il en compensait les effets sédatifs par une consommation impressionnante de café.

Dès son service militaire (donc à l'âge de 18 ans) Marcel pris du sulfonéthylméthane, somnifère engendrant paradoxalement des facteurs d'insomnie. Il ne peut plus s'en passer au point que la situation devient préoccupante et en vint à en consommer sur un mode de toxicomanie avec une augmentation régulière des doses. Il consomme même des somnifères par anticipation et crainte du bruit. « Je vous écris malheureusement sous l'empire d'un médicament qui ôte toute netteté à mon écriture déjà si confuse » écrivit-il à sa mère. Il prend alors du Trional® en cachet de 0,80 gr, puis du Véronal®. Il écrivit à Lucien Daudet combien le Véronal® lui faisait perdre la mémoire. Enfin citons les autres marques de somnifères relevés par Dominique Mabin ; le Dial® et le Chloral.

Ayant abandonné le sulfonéthylméthane, Proust pris le relai avec du barbital, un barbiturique source de nombreux effets indésirables : troubles de la mémoire, des étourdissements, une dysarthrie et des troubles de la parole. Il lui arrive d'en prendre des doses très excessives (3g par jour pour une dose usuelle de 0,25 à 0,50 g/j.). Sa toxicomanie aux barbituriques engendra selon les temres de Dominique une « véritable aphasie iatrogène » pour laquelle Proust consulta notamment les grands médecins parisiens dont Babinski et Vaquez. Les médecins consultés se doutaient bien de l'hypothèse médicamenteuse à laquelle Proust adhérait plus ou moins. Dans les dernières années de sa vie, Marcel prend de l'adrénaline pour lutter contre une asthénie importante liée à la fois à son asthme, ses insomnies mais aussi ses traitements médicamenteux qu'il s'autoprescrit, surtout les somnifères. On relève souvent dans sa correspondance (années 1921-1922) des allusions à l'association caféine-adrénaline.

« Je vous écris très difficilement, car je n'ai pas dormi une minute depuis dix jours »

A la fin de sa vie, le sommeil est de plus en plus difficile à obtenir, et il arrive à Proust de passer plusieurs jours pratiquement sans dormir. En mars 1922, quelques mois avant sa mort, son insomnie est très marquée : L'heure de son lever est toute aussi fantaisiste. Sa gouvernante, Céleste Albaret, témoigna : « Savoir quand et combien d'heures il travaillait est aussi difficile à dire que de répondre à la question : quand dormait-il ? Je me suis toujours demandé s'il prenait jamais du sommeil. Il se reposait, oui ; il somnolait sûrement ; mais quant à abandonner complètement sa veille ... »

Nicolas Postel-Vinay pour les éditions Imothep et la SFRMS, d'après Dominique Mabin.
Pour en savoir plus lire :

Dominique Mabin, « le sommeil de Marcel Proust ». PUF, 1992. 224 pages.
Dominique Mabin, le corps souffrant de Marcel Proust. Sem Hôp Paris, 1999 ;75 :1022-1028

Séminaire 4 - du 6 au 8 février 2012

Eve-Imothep — 2012-04-23T03:18:00Z

Lundi 6 Février 2012 :

• Hypersomnie – Généralités sur les hypersomnies centrales : Epidémiologie et algorithme décisionnel – Hypersomnie idiopathique et syndrome de Kleine Levin I.Arnulf Paris

• Narcolepsie avec cataplexie chez l'enfant : particularités cliniques et approches thérapeutiques M. Lecendreux

• Somnolence résiduelle du SAOS post-PPC I Arnulf – Paris JL Pepin- Grenoble

• THADA, Impatiences de l'enfant Hypersomnies de l'enfant et prise en charge thérapeutique E Konofal - Paris

Mardi 7 Février 2012 : Parasomnie / Epilepsie (Responsable M Tiberge)

• Epilepsies de l'enfant et sommeil M. Eisermann– Paris

• Syndrome des jambes sans repos et MPJ, crampes nocturnes, + scorage et cas cliniques I.Arnulf - Paris

• Epilepsies nocturnes de l'Adulte M. Tiberge - Toulouse

• Parasomnies du sommeil lent profond (SW, TN, énurésie, médicolégal) de l'adulte et l'enfant I.Arnulf - Paris

• Autres troubles moteurs nocturnes : rythmie, Bruxisme, stridor, catathrénie, somniloquie I. Gorayeb - Bordeaux

Mercredi 8 Février 2012 :

• Inflammation et sommeil : Généralités et aspects pathologiques (maladies infectieuses, SEP, Trauma crânien...) X Drouot

• Trouble comportemental en sommeil paradoxal Activité oniriques nocturnes V. Cochen

Clobazam et forme sévère d'épilepsie infantile – 30/03/2012

Eve-Imothep — 2012-04-19T12:45:42Z

Le Clobazam commercialisé en France sous le nom d'Urbanyl® depuis de nombreuses années pour le traitement de l'anxiété (et dans certains pays pour divers types d'épilepsies) est désormais approuvé par les autorités nord américaines (FDA) pour le traitement adjuvant des convulsions associées au syndrome de Lennox-Gastaut (SLG) chez les patients âgés de >2 ans) indique The Medical Letter. Le Syndrome de Lennox-Gastaut est une forme sévère d'épilepsie infantile caractérisée par de multiples types de convulsions, des retards de développement et une atteinte de la fonction intellectuelle.

Comme les autres benzodiazépines, le clobazam peut provoquer une amnésie antérograde, une ataxie, une agressivité et une sédation. C'est une substance contrôlée de classe IV aux Etats-Unis ; une tolérance, une dépendance et des abus ont été rapportés et des symptômes de sevrage peuvent survenir lors de l'arrêt du traitement. Le clobazam appartient à la catégorie C (un risque ne peut pas être exclu) pour une utilisation pendant la grossesse.

Le fait d'ajouter du clobazam au traitement antiépileptique standard peut être efficace à court terme en diminuant la fréquence de syncopes convulsives chez les patients avec un syndrome de Lennox-Gastaut mal contrôlé. Comme d'autres benzodiazépines, le clobazam peut induire une tolérance et une dépendance physique, ce qui pourrait être un problème lors d'une utilisation à long terme. Le clobazam est nouveau aux Etats-Unis.

Rédaction : N. Postel-Vinay pour la SFRMS
Source : d'après The Medical Letter On Drugs and Therapeutics Vol. 34 N°7 (ML USA N°1385) daté du 30 mars 2012.
L'auteur « déclare n'avoir aucun lien d'intérêt concernant les données de cet article.
Copyright SFRMS.

Bourses de recherche de la SFRMS

Claire — 2012-04-12T13:09:50Z

La SFRMS soutient la recherche sur le sommeil

Dans le cadre de sa politique de soutien aux activités scientifiques, la SFRMS offre désormais chaque année quatre bourses de recherche.

Ce soutien à la recherche est le fruit, pour une grande part, du succès grandissant du Congrès. Ces bourses correspondent d'une part à deux bourses d'un montant de 30 000 euros, destinées à financer une année de thèse ou un post-doctorant, et d'autre part à deux bourses de 5000 euros, destinées à financer des étudiants en Master 2 (anciens DEA).

Parce qu'ils constituent la preuve de sa faisabilité, l'insertion du projet de recherche dans une équipe labellisée (CNRS, INSERM ou universitaire) et l'existence de cofinancements sont des éléments importants dans l'évaluation du projet. Un conseil scientifique indépendant des instances de la SFRMS évalue les dossiers de demande de bourse.

Un équilibre entre projets de recherche fondamentaux, physiologiques ou physiopathologiques (menés chez l'homme ou chez l'animal), projets de recherche clinique et projets à visée épidémiologique sera respecté.

Les dossiers de demande de bourses adressés aux membres de la SFRMS par e-mail à partir du 15 décembre de chaque année, sont ensuite disponibles sur demande auprès de la SFRMS, à l'adresse suivante communication@sfrms.org

DOSSIERS DE CANDIDATURE 2012

Dossier de candidature MASTER 2012
Le demandeur sera le responsable de projet qui souhaite accueillir un élève de Master2 dans son équipe

Dossier de candidature THESE 2012

Le dépôt des dossiers de candidature doit se faire avant le 24 février 2012 à minuit. Toute candidature devra être envoyée par courriel à l'adresse suivante communication@sfrms.org . Les résultats seront annoncés aux récipiendaires courant le mois de juillet.

2011 a vu l'attribution de deux nouvelles bourses : le projet intitulé Étude des conséquences cérébrales de l'apnée du sommeil chez un modèle murin, porté part Émilie Sapin et l'équipe du aboratoire hypoxie-Physiolopathologies, INSERM U 1042. La deuxième soutient le projet mené par Brice Faraut et l'équipe du centre du sommeil et de la vigilance de l'Hôtel-Dieu, intitulé Psycho-neuroendocrino-immune recovery frome experimental acute sleep restriction : testing nap and light countermeasures.

En 2010, deux projets de recherche ont été salués par le conseil scientifique des bourses de recherche de la SFRMS :
Un projet présenté par Leslie Renouard de l'équipe de recherche CNRS, Physiopathologie des réseaux neuronaux du cycle veille-sommeil UMR 5167, intitulé « Étude de l'activité et de la plasticité neuronale corticale pendant le sommeil paradoxal chez le rat » et un second projet qui sera mené par Jesus Escriba au sein de l'Unité des Troubles du Sommeil et de l'Eveil, Thème V « Sommeil » de l'équipe mixte INSERM U 888, intitulé « Conséquences du syndrome d'apnées obstructives du sommeil sur la récupération fonctionnelle et la survie après un infarctus cérébral sustentoriel et impact du traitement par pression positive continue ».

En 2009, deux projets de recherche ont été récompensés :
Le projet de Delphine Oudiette, appartenant à l'équipe du docteur Arnulf de l'Unité des pathologies du Sommeil de l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, a été salué et s'est vu attribuer une bourse d'une valeur de 30 000 euros. Ce projet porte sur le trouble comportemental en sommeil paradoxal.

Le projet de Caroline Réal, appartenant à l'équipe du docteur Adrien de l'Unité mixte de recherche 975 de l'Hôpital de la Pitié Salpêtrière, a été salué et s'est vu attribuer une bourse d'une valeur de 30 000 euros. Ce projet porte sur les effets à long terme d'un traitement antidépresseur in utero sur le sommeil.

Appel d'offre 2012

Perrine — 2012-04-06T14:27:56Z

La SFRMS lance un appel d'offre aux agences de communication.

Elle se compose de 3 lots indépendants :

LOT 1 : communication santé professionnelle

LOT 2 : communication autour du contenu de Congrès du Sommeil

LOT 3 : communication institutionnelle

La clôture des réponses est le 15 mai 2012.

Maladie de Willis-Ekbom

Perrine — 2012-03-23T16:15:46Z
Document d'information réalisé par l'association France Ekbom (ex AFSJSR) à l'attention des médecins, ce livret fait la synthèse des connaissances et des traitements actuels du syndrome des jambes sans repos. Télécharger le livret - News / actualité