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CONGRES 2011

La ventilation non invasive : trentième anniversaire contre « le combat nocturne pour le souffle »

Les plus jeunes d’entres nous, médecins comme patients, n’ont peut-être pas tous le souvenir que les apnées du sommeil graves posaient de redoutables difficultés thérapeutiques avec comme seule solution efficace possible la trachéotomie ; un geste salvateur pour le moins radical que Coccagna et coll avaient expérimenté au début des années soixante dix. Le scalpel ! On imagine bien les énormes difficultés de décision pour les patients non immédiatement menacés dans leur pronostique vital, mais néanmoins gravement atteints avec aggravation des symptômes et survenues de complications comme seul avenir. Ne pouvait-on pas s’y prendre autrement ? Oui, répondirent une équipe australienne menée par Colin E. Sullivan, en explorant une nouvelle voie.

Dans quelques semaines, le congrès de la SFRMS va fêter le trentième anniversaire de l’invention du traitement non invasif des apnées du sommeil, désignée sous le nom de continuous positive airway pressure, préfigurant ainsi un acronyme désormais connu de tous : CPAP. La première pierre fut posée en avril 1981 sur la base du traitement de cinq patients, gravement atteints d’un syndrome alors reconnu comme fréquent mais qui passait volontiers inaperçu : étonnamment, les patients pouvaient ne pas être conscient du véritable « combat nocturne pour le souffle » (nightly struggle for breath, (selon les mots de ColinSullivan) auquel ils devaient se livrer chaque nuit.

A quel avenir allait être, promis cette nouvelle technique ? N’allait telle pas provoquer une hyperinflation pulmonaire avec risque de rupture ? Sa simplicité pouvait-elle faire envisager un usage au domicile des patients ?

Telles furent les questions déjà posées il y a trente ans par les auteurs. En fêtant les trente ans de la CPAP, notre congrès y répondra en rendant hommage à cette publication princeps.

Référence Colin E Sullivan, Faiq G. Issa, Michael Berthon Jones, Lorraine Eves. Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. The Lancet, April 18, 1981.

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Les prix du congrès du sommeil 2011

Bourse UCB Pharma : Jordan Poirot - Centre de Recherche en Neurosciences de Lyon (CRNL) CNRS UMR5292 INSERMU1028 - pour son projet sur les Mécanismes d’induction et d’inhibition de la cataplexie

Bourse Orkyn’ : Arva Firohzoussen - INSERM U677 (Hôpital Robert Debré, Paris) - pour son projet sur L’hypoxie anténatale

Bourse du Congrès du Sommeil : Stéphanie Mazza - Université Lyon 2, laboratoire d’étude des mécanismes cognitifs - pour son projet intitulé Impact des anomalies EEG intercritiques pendant le sommeil sur la consolidation des informations en mémoire à long terme au cours des épilepsies partielles

Prix du meilleur poster, remis par la Revue de Médecine du Sommeil, a été attribué au Dr Raphael Heinzer et son équipe pour leur poster intitulé Prévalence des troubles respiratoires du sommeil dans la population générale : l’étude HypnoLaus.