Qu’est-ce qu’une maladie rare ?
Une maladie est considérée comme « rare » dès lors que moins d’une personne sur 2 000 en est atteinte. Entre 5 000 et 7 000 maladies rares ont été répertoriées en fonction des grilles de nomenclature retenues. Ce sont près de trois millions de personnes en France et près de 25 millions de personnes en Europe qui en sont touchées.
Le Plan National Maladies Rares 2005-2008
Le dynamise de l’Association Française contre les Myopathies (AFM) et l’implication de nombreuses familles dans les différentes associations de malades ont permis la reconnaissance de ces pathologies mésestimées. Sous leur impulsion, organiser des centres de référence adaptés à la prise en charge de ces pathologies s’est avéré légitime et nécessaire. Et c’est une des missions du Plan National Maladies Rares 2005-2008 adopté dans le cadre de la loi relative à la politique de santé publique du 9 août 2004.
Ce plan s’est donné pour objectif « d’assurer l’équité pour l’accès au diagnostic, au traitement et à la prise en charge ».
10 axes ont été privilégiés :
1- Promouvoir la connaissance de l’épidémiologie des maladies rares,
2-Participer à la reconnaissance de la spécificité des maladies rares
3-Œuvrer pour la diffusion des informations auprès des malades, des professionnels de santé et du grand public concernant les maladies rares
4- Assurer la formation des professionnels de santé pour mieux identifier les maladies rares
5-Organiser le dépistage et l’accès aux tests diagnostiques
6-Faciliter l’accès aux soins et améliorer la qualité de la prise en charge,
7-Intensifier l’effort en faveur des médicaments orphelins
8- Répondre aux besoins spécifiques d’accompagnement des personnes atteintes de maladies rares
9- Promouvoir la recherche sur les maladies rares
10- Développer des partenariats nationaux et européens
Les missions des centres de référence Maladies Rares
Ces centres de référence sont labellisés pour 5 ans. Ils sont composés d’équipes pluridisciplinaires et œuvrent pour :
1-Faciliter le diagnostic
2-Définir une stratégie et des protocoles de prise en charge thérapeutique, psychologique et d’accompagnement social
3-Définir et diffuser des protocoles de prise en charge, en lien avec la Haute Autorité de Santé (HAS) et l’Union Nationale des Caisses d’Assurance Maladie (UNCAM)
4-Coordonner les travaux de recherche et participer à la surveillance épidémiologique, en lien avec l’Institut national de Veille Sanitaire (InVS)
5-Participer à des actions de formation et d’information pour les professionnels de santé, les malades et leurs familles, en lien avec l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé (INPES)
6-Animer et coordonner les réseaux de correspondants sanitaires et médico-sociaux
7-Faire office de réseau d’expertise national notamment pour les services médicaux des caisses d’assurance maladie
8-Etre des interlocuteurs privilégiés pour les tutelles et les associations de malades
Centres de référence et Hypersomnie
-Le Centre du sommeil et de la vigilance de l’Hôpital de l’Hôtel-Dieu de Paris, APHP (Pr Damien Léger) est labellisé Centre de référence Hypersomnies rares. Il associe le Service de physiologie-Unité de sommeil de l’Hôpital Raymond Poincaré de Garches, APHP (Dr Maria Antonia Quera-Salva) et le Centre du sommeil de l’Hôpital Pellegrin de Bordeaux (Pr Pierre Philip).
Le Centre de référence de la Narcolepsie et de l’Hypersomnie Idiopathique, coordonné par l’Unité des troubles du sommeil, Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier (Dr Yves Dauvilliers), et associé avec le Service d’explorations fonctionnelles neurologiques à l’Hôpital Debrousse de Lyon (Dr Patricia Franco), le Service de Psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent à l’Hôpital Robert Debré de Paris, APHP (Dr Michel Lecendreux) et la Fédération des Pathologies du Sommeil de l’Hôpital de la Pitié-Salpêtrière de Paris, APHP (Dr Isabelle Arnulf).
Des Centres de compétences
Pour un maillage territorial de la filière de soins
Les 2 centres de référence cités plus haut ont identifié les équipes hospitalières à même de devenir des Centres de compétences et de participer à la structuration de la filière de soins.
La désignation de ces Centres de compétences répond à la demande des associations de patients d’optimiser l’organisation de la filière de soins à partir des Centres de référence. L’objectif étant de rendre possible, lorsque cela est pertinent médicalement, une prise en charge des patients à proximité de leur domicile et la continuité de la prise en charge enfants-adultes. Cette désignation répond également aux besoins de décliner au plan régional l’organisation des soins pour les maladies rares dans une logique de maillage territorial.
Pour les Hypersomnies rares, 10 Centres de compétences ont été désignés au 30 juin 2008 dans les régions suivantes : Alsace (Strasbourg), Bourgogne (Dijon), Bretagne (Brest), Centre (Tours), Midi-Pyrénées (Toulouse), Nord-Pas-de-Calais (Lille), Pays de Loire (Laval, Nantes et Angers), Poitou-Charentes (Poitiers), Provence-Alpes-Côte d’Azur (Marseille), Rhône-Alpes (Lyon).
COORDONNEES DE CES CENTRES DE SOMMEIL
CENTRE DE REFERENCE DES HYPERSOMNIES RARES
Centre du sommeil et de la vigilance (Coordonnateur : Pr Damien LEGER)
CHU Hôtel-Dieu, 1 Place du Parvis Notre-Dame 75181 PARIS cedex 4
Tel : 33 (0)1 42 34 82 43 / 82 10
Exploration fonctionnelle du système nerveux - clinique du sommeil
CHU de Bordeaux - Hôpital Pellegrin, Place Amélie Raba Léon, 33076 BORDEAUX cedex
Tel : 33 (0)5 56 79 55 13
Service de physiologie - unité du sommeil- Hôpital Raymond Poincaré
104 Boulevard Raymond Poincaré- 92380 GARCHES
Tel : 33 (0)1 47 10 77 52
CENTRE DE REFERENCE DE LA NARCOLEPSIE ET DE L’HYPERSOMNIE IDIOPATHIQUE
Laboratoire du sommeil (Coordonnateur : Pr Yves DAUVILLIERS)
Service de Neurologie CHU Hôpital Gui de Chauliac
80 Avenue Augustin Fliche, 34295 MONTPELLIER cedex 5
Tel : 33 (0)4 67 33 74 13
Unité des pathologies du sommeil – Bat Marguerite BOTTARD 2ème étage
CHU Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83 Boulevard de l’Hôpital
75651 PARIS cedex 13
Tel : 33 (0)1 42 16 77 08
Service de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent
CHU de Paris - Hôpital Robert Debré, 48 Boulevard Sérurier
75019 PARIS
Tel : 33 (0)1 40 03 22 92
Service d’exploration et pathologies du sommeil - Hôpital Femme Mère Enfant
59 Boulevard Pinel 69677 BRON cedex
Tel : 33 (0)4 27 85 60 52
CENTRES DE COMPETENCES DES NARCOLEPSIES ET HYPERSOMNIES IDIOPATHIQUES
Laboratoire d’exploration du système nerveux - CHU de Dijon - Hôpital Général
3 Rue du Faubourg Raines 21000 DIJON
Tel : 33 (0)3 80 29 3754
Explorations fonctionnelles neurologiques
CHU Hôpital Morvan, 5 Avenue Foch, 29609 BREST cedex
Tel : 33 (0)2 98 22 33 46
Service de neurologie Adultes - Laboratoire du sommeil
Pôle Tête et Cou- CHRU de Tours - Hôpital Bretonneau
2 Boulevard Tonnellé, 37044 TOURS cedex 9
Tel : 33 (0)2 18 37 05 12
Neurologie - Laboratoire du sommeil
CHU Hôpital Rangueil1 Avenue du Pr Jean Poulhès - TSA 50032
31059 TOULOUSE cedex 9
Tel : 33 (0)5 61 32 26 98
Service de neuro-physiologie clinique
Hôpital Roger Salengro, Rue du Pr. Emile Laine
59037 LILLE
Tel : 33 (0)3 20 44 60 74
Service explorations fonctionnelles- CHU Hôpital Guillaume et René Laënnec
Boulevard Jacques Monod BP 1005, 44093 NANTES cedex 1
Tel : 33 (0)2 40 16 55 10
Service de neurologie- CHU de Poitiers
2 Rue de la Milétrie - BP 577, 86021 POITIERS cedex
Tel : 33 (0)5 49 44 43 87
Service de neurophysiologie clinique – Centre du sommeil
CHU de Marseille - Hôpital de la Timone
264 rue Saint-Pierre, 13385 MARSEILLE cedex 5
Tel : 33 (0)4 91 38 47 76
Service de neurologie fonctionnelle – Unité d’hypnologie
Hôpital Neurologique, 59 Boulevard Pinel 69677 BRON cedex
Tel : 33 (0)4 72 35 71 68
Service de Pathologie du sommeil / explorations fonctionnelles des pathologies du sommeil
CHU Hôpital Civil, 1 Place de l’Hôpital BP 426
67091 STRASBOURG cedex
Tel : 33 (0)3 88 11 64 30
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